18 декабря 2017, понедельник
Областные новости
15.12.2017
Партия окажет главе государства поддержку и примет самое активное участие в его кампании, подчеркнул и.о. секретаря Генсовета Партии
14.12.2017
Весной текущего года Правительство Российской Федерации подало в Международное бюро выставок в Париже письмо о выдвижении города Екатеринбургав качестве кандидата на право проведенияв 2025 году Всемирной выставки «ЭКСПО».

Политика в области обработки и
защиты персональных данных

Согласие на обработку
персональных данных

 

 

Сурская правда

освещение новостей Лунинского района http://www.surapravda.ru/

добавить на Яндекс

 

 


Здравоохранение

19.03.2011

Придётся ли менять полис ОМС?

В системе обязательного медицинского страхования снова перемены.  Как они коснутся нас, рядовых пациентов больниц? Предстоит ли снова менять полисы? Зачем вообще нам нужна страховая компания?

Без полиса  ОМС мы уже не мыслим своей жизни, ведь каждому из нас иногда приходится обращаться к врачу. А полис гарантирует получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ.

В Пензенской области вопросами обязательного медицинского страхования  занимается Территориальный  фонд ОМС, исполнительный директор которого -  Елена Аксёнова - встретилась в областном Департаменте информационной политики и СМИ с редакторами районных газет.

 Елена Александровна рассказала о работе Фонда и ответила на вопросы, связанные с реализацией Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» в регионе.

- С 1 января вступил в силу 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании. Новый закон ввёл много нового, в частности, расширил права конкретного человека, - рассказывает Елена Александровна. – Если раньше решение о выборе страховой компании, одинаковой для всех сотрудников,  принимал работодатель, то теперь гражданин может  сам выбрать страховую медицинскую организацию. Причём, набор медицинских услуг одинаков, независимо от того, какая компания выдала полис.

Тогда возникает закономерный вопрос: какая же разница, будет ли это «Макс-М», «Капитал медицинское страхование» или «РОСНО-МС» (именно эти страховые компании действуют на территории области). Правда,  последняя  с первого мая прекращает работу, и людям, застрахованным в ней, необходимо поменять полисы.

- Да, выбранная организации не повлияет на перечень оказываемых медицинских услуг, - отвечает Елена Александровна. - Разница в предлагаемых страховщиками условиях.  Главный принцип выбора -  насколько вам удобно работать именно с этой, а не другой компанией. Оказывает ли она консультации? Удобно ли для людей расположено её представительство?  Как она защищает права пациентов?

К примеру, в каждом случае, когда в лечебно-профилактическом учреждении предлагают оплатить медицинские услуги, в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС, необходимо уточнить, законно ли это.  Если же вы уже заплатили, то нужно сохранить чеки, чтобы выяснить законность взимания денег.

- Когда мы начнём правильно пользоваться своими правами, а не молчать в случае их нарушения, тогда и проблем у нас будет меньше, - уверена Елена Аксёнова.

Кстати, согласно новому закону, у нас есть право выбирать медицинское учреждение и врача. Это Елена Александровна прокомментировала так:

- Конечно, такое право предусмотрено. Но если завтра мы все захотим в одну и ту же больницу, и скорее всего, в областную, а не в районную, и к какому-то одному специалисту, будет ли реальным попасть туда на приём?  Всё же в системе здравоохранения должен соблюдаться принцип  этапности: то есть сначала оказывается первичная медицинская помощь по месту жительства, а именно, в районной больнице, и уже потом, если требуется помощь или консультация на более высоком уровне, пациента направляют в межрайонный центр и лишь затем – в областную больницу.

Конечно, сейчас всех волнует не менее важный вопрос: необходимо ли будет в ближайшее время снова менять недавно полученный медицинский полис?

- Полисы обязательного медицинского страхования, выданные до первого января 2011 года, действительны до замены их на полисы ОМС единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты, то есть до первого января 2014 года, - отвечает Елена Александровна.

Значит, бежать завтра же менять свой полис не нужно. Он будет действительным  ещё почти три года. Замена полисов ОМС начнётся с первого мая этого года. Получение  нового документа  не требует отлагательств только при  рождении ребёнка и тех, кто поменял фамилию, имя, отчество или место жительства. Но всё же теперь каждый человек должен, с одной стороны, воспользоваться появившимся правом выбора, а, с другой, позаботиться о себе, получив полис обязательного медицинского страхования в той компании, которой он отдал предпочтение.

- В случае возникновения любых вопросов Территориальный фонд ОМС готов к открытому общению и сотрудничеству, - отметила его исполнительный директор. - А так как именно районные газеты являются одними из главных носителей информации для жителей, то именно они могут стать посредником в предоставлении своевременной и  достоверной информации.

Оставить комментарий