21 апреля 2018, суббота
Областные новости
20.04.2018
Министр сельского хозяйства Российской Федерации Александр Ткачев принял участие в заседании Правительства РФ, проходившем под председательством Премьер-министра Дмитрия Медведева.
19.04.2018
Его руководителем избран глава думской фракции Сергей Неверов, а ответственным секретарем - первый заместитель руководителя ЦИК Партии, глава организационного управления Максим Жаворонков.

Политика в области обработки и
защиты персональных данных

Согласие на обработку
персональных данных

 

 

Сурская правда

освещение новостей Лунинского района http://www.surapravda.ru/

добавить на Яндекс

 

 


Здравоохранение

09.04.2018

Современные проблемы старого заболевания

24 марта отмечался Всемирный день борьбы с туберкулёзом. В этот день в 1882 году немецкий врач Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя туберкулёза.

Туберкулёз – распространённое социально-зависимое инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются лёгкие, но могут быть вовлечены в процесс и многие другие органы и ткани.
Туберкулёз – самое «старое» из известных человечеству инфекционных заболеваний. Наиболее широкого распространения он достиг в мире в XVII-XIX веках. С середины XX века, когда были разработаны и стали применяться эффективные противотуберкулёзные мероприятия, заболеваемость стала снижаться быстрыми темпами. Возникло представление о скором исчезновении данного заболевания среди человечества. Но такому ожиданию не суждено было осуществиться. В конце прошлого века заболеваемость туберкулёзом в мире быстро выросла почти в два раза. В начале XXI века, с улучшением экономических условий и повышением уровня медицинских мероприятий, ситуация по туберкулёзу стабилизировалась, и началось некоторое снижение показателей.
Туберкулёз, выявленный своевременно, – излечимое заболевание. На практике удается вылечить 2/3 больных с впервые выявленным туберкулёзом, часть больных умирает в течение первого года после установления заболевания или даже без его диагностики при жизни. В 2017 году в Пензенской области было выявлено 5 случаев посмертной диагностики туберкулёза. Также можно выделить 2 основные причины такой тревожной ситуации: позднее обращение за медицинской помощью и уклонение больных от лечения. Предрасполагают как к одному, так и к другому скрытое начало заболевания и незаметное его течение на начальных стадиях. Позднее появляются слабо выраженные проявления: небольшое повышение температуры по вечерам, ночная потливость, снижение веса, общая слабость, покашливание. Каждый из названных признаков и любые их сочетания, продолжающиеся более 2-3 недель, должны стать поводом для обращения к врачу поликлиники или ЦРБ.
Если же при таких проявлениях туберкулёз остаётся невыявленным, то заболевание постепенно прогрессирует. Через 3-6 месяцев может наступить резкое утяжеление состояния больного со значительным повышением температуры, сильным кашлем, одышкой – туберкулёз приобретает острое течение, такие формы ранее называли «быстротечной чахоткой». И часто только в таком состоянии пациент обращается в службу «скорой медицинской помощи» и доставляется в больницу. После рентгенобследования больного срочно переводят в стационар противотуберкулёзной больницы. Обследование и лечение больных проводится бесплатно. От них требуется только терпение, желание выздороветь и доверие к лечащему врачу. Только выполнение всех назначений поможет победить болезнь. При отказе больного от лечения заболевание прогрессирует, что рано или поздно приводит к смерти. Лучше отдать один год жизни лечению, чем потерять всю жизнь. Каждый больной туберкулёзом обязан лечиться.
У других пациентов, вовремя не обратившихся к врачу, туберкулёз приобретает хроническое течение, сопровождаясь образованием многочисленных каверн (полостей) в лёгких и выделением большого количества инфекции с мокротой. Такие больные тоже становятся неизлечимыми.
Особенно часто невнимательны к своему здоровью люди, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы, не имеющие определённого места жительства (БОМЖ), освободившиеся из мест лишения свободы, не работающие в трудоспособном возрасте и т.п. – так называемые социально-дезадаптированные лица.
Для выявления скрыто, незаметно протекающих начальных стадий туберкулёза проводят профилактические обследования – флюорографию лиц с 15-летнего возраста. Оптимально в условиях эпидемического неблагополучия её следует проходить ежегодно, а в некоторых группах особенно высокого риска заболевания – 2 раза в год. К таким группам относятся: больные ВИЧ-инфекцией, переболевшие туберкулёзом и снятые с учёта тубдиспансера (первые 3 года), находящиеся в местах лишения свободы и освобождённые (первые 2 года), имеющие семейный или профессиональный контакт с больными туберкулёзом, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, военнослужащие по призыву.
Обязательное ежегодное обследование предусмотрено для лиц БОМЖ, больных сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, а также работников детских учреждений.
К сожалению, существует значительная часть населения, которая не обследуется флюорографически более 2-х лет. Именно у них и диагностируются далеко зашедшие и уже неизлечимые формы туберкулёза.
При регулярных флюороосмотрах диагностируются начальные формы заболевания, хорошо и в более короткие сроки поддающиеся излечению.
С   распространением в стране и, в частности, в нашей области ВИЧ-инфекции всё больше становится больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулёза (почти 6% от всех вновь больных туберкулёзом имеют ВИЧ-инфекцию). ВИЧ-инфекция повышает риск развития туберкулёза в 50-100 раз, и на её фоне болезнь протекает более злокачественно, труднее лечится.
Основные проблемы, затрудняющие успешный контроль над туберкулёзом, – социальная обусловленность заболевания, уклонение части населения от периодических флюороосмотров, позднее обращение за медицинской помощью при появлении признаков заболевания, уклонение от достаточно длительного лечения, распространение ВИЧ-инфекции.
Их решение невозможно только силами медицинских работников. Необходимо участие всего общества и каждого его члена в отдельности.

Е. Соколова,
зав. поликлиникой г. Пенза.

А. Лобачёв, врач-фтизиатр Лунинской районной больницы:
– В  Лунинском районе за прошедший 2017 год на диспансерном учёте по туберкулёзу состояло 76 человек, из них 71 взрослый и 5 детей. За прошедшие 3 месяца 2018 года выявлен ещё один случай туберкулёза лёгких.  
Практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит, и возможности заболеть туберкулёзом.
Туберкулёз – это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.
Основными мероприятиями по борьбе с распространением туберкулёза и его медицинской профилактики являются вакцинация туберкулёзной вакциной БЦЖ, своевременное выявление туберкулёза и эффективное лечение уже заболевших людей.
Вакцинация БЦЖ чаще всего проводится новорожденным в роддоме.  Этот метод защищает детей от заболевания довольно эффективно.  Для раннего выявления туберкулёза среди детей ежегодно проводится туберкулинодиагностика.
Практически все дети в районе охвачены противотуберкулёзными мероприятиями, об эффективности которых свидетельствует статистика.
Для своевременного выявления туберкулёза взрослым проводится флюорографическое исследование. В настоящее время охват флюорографическим обследованием в районе составил 2060 человек. Кроме того, два раза в год в районе организовывается работа передвижной флюорографической установки, что также позволяет проводить это исследование в труднодоступных населённых пунктах района и у маломобильных групп населения.

Оставить комментарий